近日，罗妈妈如往常一样常规来院产检，自述居家感觉一切正常，只是近两日分泌物增多，经验丰富的黄萍主治医生立即提高了警惕，为罗妈妈进行相关检查，发现宫口已开大3cm，胎儿羊膜囊突出阴道口，胎儿情况十分危急，黄医生立即为罗妈妈办理紧急入院，完善辅助检查后实施了紧急宫颈环扎术。

罗妈妈出现的这个情况就是医学上的宫颈机能不全。在门诊上，发生类似情况的孕妈妈并不少见。

什么是宫颈机能不全

 子宫颈机能不全又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症、子宫颈功能不全，是指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷而无法维持妊娠最终导致流产或早产。

宫颈机能不全发生的因素

先天性因素：子宫颈缺如、子宫颈发育不良、部分子宫发育畸形、结缔组织病等，可能造成子宫颈组织结构缺陷或功能障碍，导致患者子宫颈承重能力降低。

后天性因素：妇科手术机械性创伤（如：子宫颈管内纵隔切开术、子宫颈锥切术等）、引产及急产导致的子宫颈裂伤等造成子宫颈内口组织结构薄弱或缺失，最终发生子宫颈病理性扩张和松弛。

好发人群：最常见的是有极早产或晚期流产史，尤其是发生2次以上者。既往有子宫颈创伤病史或先天宫颈发育不良者。

宫颈机能不全的表现

缺乏明显宫缩的情况下发生无痛性、进行性子宫颈缩短、伴或不伴子宫颈扩张。当发现宫颈进行性扩张或羊膜囊突出于阴道内，应实施紧急环扎术。

温馨提示：有高危病史人群，建议尽早来院，经专科医生诊治后实施预防性子宫颈环扎术，原则上在14~16孕周进行，或在既往流产的妊娠周数前3~4周进行。经阴道环扎术操作简单、手术时间短、术后恢复快，可大大降低流产或早产风险。

产科 杨超兰  张潇云