在我刚刚到越西县妇幼保健院一周的时候,一天下午,儿科门诊来了一名满脸愁容的彝族大姐,背上背着一个一岁多的小孩。我们连忙帮大姐从背上解下了这个孩子,在当地彝族医生的翻译下开始询问病情。原来这个孩子现在一岁两个月了,仍不能独自坐稳。家长看着孩子一天天长大,却连翻身都很困难,同龄的好多孩子都开始走路,自己家的孩子尚不能坐稳,心里非常着急。一家人背着孩子先后走访过多家医院,医生们都说是缺钙。但是在补充了钙片和维生素后,孩子情况仍不见好转。当天,正好路过越西县保健院,想着进来碰碰运气。
我立刻开始对孩子进行查体并现场教学,开展了越西县首例“儿童神经发育测试”。通过检查,发现患儿双眼内斜视,头控较差,双上肢内收、内旋。呈弓背坐位,无保护性反射。双下肢肌张力增高,伴尖足、交叉。经再用vojta七项筛查,竟有6项阳性体征。这哪里是什么缺钙?就是典型的“小儿脑性瘫痪”。我立即和彝族大姐进行了沟通,一是告知这种疾病的成因和转归,只有早发现早康复,才是治疗这种疾病的最有效方法。二是当场教了她几个简单有效的康复手法。三是画出简易路线图,建议她带孩子到华西完善MRI检查,排除其他颅内占位病变。最后,我们互换了电话号码,希望能保持联系,对这个孩子病情进展进行追踪指导。转眼间一个多小时的诊疗结束了。看着大姐背着孩子离去时蹒跚的背影,我心里却有说不出惋惜。早期发育筛查对孩子是多么重要啊,如果能及早发现并及时康复治疗,孩子的情况一定比现在好很多!好消息是,两周后,我接到彝族大姐的电话——孩子在华西医院明确诊断为“小儿脑性瘫痪”,已到“八一”康复中心接受国家免费康复治疗。
今年三月初,幼儿园开学了。我和彝族 同事们迎来最忙的时刻。每天都有四、五十名儿童前来入托体检,其中还有我们旌阳区援建的越城镇旌阳幼儿园的小朋友!体检中,我发现一名幼儿目观呆滞、行走缓慢,我运用丹佛发育筛查测验工具(CCST)为孩子进行了初筛,这也是越西县第一例“智力测试”。结果,这名孩子多个能区未能通过,高度提示智力发育异常,目前正积极干预随访中。
短短帮扶4个月中,还发生了许多故事。在“越西县妇幼保健院儿科咨询”微信群中,我实时为患儿家长们提供咨询和随访服务,这样的互动更加深了彼此间的感情,能用自己一技之长服务彝族同胞们,让我觉得“传帮带”工作充实、快乐而有意义!