更年期是每位女性必经的生理阶段，这个时期身体多个器官会出现一系列功能障碍，严重影响女性身心健康。

更年期综合征（如失眠、潮热、情绪波动大等）的出现，其实就是雌孕激素下降惹的祸。

激素替代治疗作为更年期综合征治疗方式之一，适量的激素治疗可有效缓解更年期相关症状，还可以降低骨质疏松的风险。但很多人对激素治疗存在疑虑，甚至“谈激素色变”，担心使用激素会致癌。

针对这一情况，小编特邀专业药师为大家揭开疑惑，一起来看看激素治疗与各种癌症之间的关系。

子宫内膜癌：更年期女性卵巢功能衰退导致雌孕激素水平降低，加上女性体内的脂肪和肾上腺也会持续地产生雌激素。长期无对抗的雌激素水平上升，增加发生子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险。对于有完整子宫的更年期女性，孕激素足量足疗程地治疗可以保护子宫内膜，从而降低子宫内膜癌的风险。也就是说，绝经期规范的雌孕激素治疗不增加患子宫内膜癌的风险。

乳腺癌：我国指南指出，单独应用雌激素不增加患乳腺癌的风险。导致乳腺癌风险增高主要来源于人工合成的孕激素，所以更推荐使用天然的孕激素。

长时间的用药轻度增加患乳腺癌的风险，但仍低于不良生活方式（如肥胖、大量饮酒）导致乳腺癌的风险。一旦停用激素，乳腺癌的风险会迅速降低。

肺癌：目前各种大型研究表明，绝经期激素治疗与肺癌发生没有明确联系。但是吸烟者中雌孕激素治疗≥10年会增加患肺癌的风险。

其他肿瘤：研究表明，绝经期激素治疗可降低直肠癌和胃癌的风险，不增加宫颈癌的风险。

更年期规范的激素治疗致癌风险极低，但女性朋友们切不可自行用药！更年期的健康管理必须在专科医生科学地评估后方可开始激素治疗。

参考文献：

中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版[J].中华妇产科杂志,2023,58(01):4-21.

药剂科：马雪